Имамы-капелланы присоединились к подписанию Хартии о предоставлении паллиативной помощи

Капелланы уже не первый год оказывают пастырскую помощь на передовой. Но есть еще один фронт, где такая помощь не менее необходима — тяжелые болезни, при которых надежда выздороветь очень слаба, или, при современном развитии мировой медицины, вообще не помочь. Такие пациенты нуждаются в духовной поддержке, и здесь на служение заступают паллиативные капелланы.

13 февраля в этой сфере произошло знаменательное событие, увенчавшее почти полугодовой процесс: в Харькове представителями различных религиозных организаций была подписана «Хартия религиозных организаций о предоставлении паллиативной помощи людям старшего возраста» (полный текст Хартии приводим ниже. — Ред.). На следующий день, 14 февраля, документ был подписан в Днепре, а в ближайшие дни подписание состоится в Одессе, Ровно, Львове и Киеве. На этих встречах обсуждается и углубление сотрудничества между религиозными организациями, неправительственным и правительственным сектором для развития паллиативной помощи в Украине.

Конечно, к этой инициативе присоединилось и Военное капелланство мусульман Украины: в Харькове Хартию подписали Евгений Глущенко и Мурад Путилин, в Днепре — Эдгар Девликамов.

Справка:

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, паллиативная помощь (фр. palliatif от лат. pallium — «покрывало, плащ») - это подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами смертельной болезни: предотвращение и облегчение страданий, благодаря раннему выявлению, прогнозу и лечению боли или других физических симптомов, а также предоставление психосоциальной и духовной поддержки.

ХАРТИЯ РЕЛИГИОЗНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ОБ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ЛЮДЯМ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА

Ввиду того что

• В период между 2000 и 2050 годами число людей старше 60 лет увеличится вдвое, а число лиц в возрасте от 80 лет увеличится в четыре раза.
• Каждый человек преклонного возраста имеет те же ценности и человеческие права, что и другие, он приобщается к развитию общества даже тогда, когда по состоянию своего здоровья нуждается в уходе.
• Серьезные хронические расстройства, конец жизни, смерти и тяжелые потери влияют на все аспекты жизни людей, включая их семьи, друзей и общину, в которой они живут.
• Пожилые люди часто имеют худший доступ к качественным услугам системы здравоохранения, и паллиативная помощь часто не намного улучшает положение. Стоит также учесть, что пожилые люди часто меньше сообщают о симптомах болезней, списывая все на возраст. Кроме того у них менее определенные психологические, социальные и духовные проблемы.
• У пожилых людей может быть несколько хронических заболеваний продолжительное время, однако здравоохранение работает в таких случаях фрагментарно. Кризис вызывает неорганизованность помощи, которая должна облегчить пожилым людям своевременный уход. Эти проблемы и потребности взаимосвязаны, а потребности паллиативной помощи часто не учтены.
• Лишенные социальных связей, изолированные, малообеспеченные пожилые люди нуждаются в большей помощи.
• Люди преклонного возраста часто исключены из процессов принятия решений, часто это происходит без уважения к их выбору, культуре, верованиям и предпочтениям.
• Симптомы, а также боль и страдания, свойственные людям старшего возраста, часто недооценивают и не лечат должным образом.
• Духовные лидеры, лидеры религиозных организаций могут взаимодействовать с работниками здравоохранения, чтобы решить проблемы верований, культуры, обычаев и выбора. Они могут способствовать интеграции паллиативной помощи и облегчения страданий в национальные системы здравоохранения.

Всемирная организация здравоохранения определила паллиативную помощь как подход, улучшающий качество жизни пациентов и их семей, стоящих перед проблемой, связанной с опасными для жизни заболеваниями. Предотвращая и облегчая страдания путем раннего диагностирования, безупречной оценки и лечения боли или других проблем физического, психосоциального и духовного характера, можно комплексно решить эти проблемы.

Паллиативная помощь поддерживает жизнь и считает смерть нормальным процессом. Она ни ускоряет, ни откладывает смерть, а применяет командный подход для удовлетворения потребностей пациентов и их семей, а также поддержку в случае смерти близкого человека. Современная паллиативная помощь, в частности вмешательства и многопрофильные услуги, интегрированные с обычными медицинскими мерами, имеет доказанную экономическую эффективность и гарантирует надлежащее качество жизни пожилым людям даже при наличии у них серьезных болезней, а также обеспечивает лучший уход до конца жизни.

В связи с этим

Мы, нижеподписавшиеся, имея широкий жизненный опыт, разнообразные личные, профессиональные, культурные, религиозные и духовные предпосылки, сегодня собрались, чтобы подтвердить основное право людей преклонного возраста и их семей — право получить паллиативную помощь, в которой они нуждаются. Мы предоставляем мощную поддержку верующим различных общин и религий с использованием разных механизмов — посредством клиники, работы с пациентами и их семьями, уважая права людей, их религиозные и духовные предпочтения, — и призываем к максимальному распространения паллиативной помощи для людей преклонного возраста.

Клинические перспективы

Пожилые люди имеют право быть информированными и право на ранний доступ к качественной паллиативной помощи — это может помочь им жить хорошо, когда они сталкиваются с проблемами, связанными со множественными или сложными заболеваниями.

Людям преклонного возраста следует предложить паллиативную помощь в соответствии с их потребностями, в частности физическую, эмоциональную, социальную, духовную и / или надлежащую заботу. Это обязаны регулярно отслеживать органы системы здравоохранения, при этом следует использовать проверенные инструменты, необходимые для запуска паллиативной помощи. Результаты, качество жизни и потребности должны оцениваться с помощью мер, соответствующих международно признанным критериям оценки результатов.

Приоритет должны иметь исследования для совершенствования методов паллиативной терапии, услуг, инструментов и образовательных подходов для людей преклонного возраста, в частности с проблемами здоровья. Весь персонал, работающий в таких условиях, наряду с поддержанием здоровья, социальной, духовной помощью, с привлечением сотрудников общин и добровольцев, должен пройти надлежащую подготовку / получить образование в области паллиативной помощи и быть способным создать соответствующие возможности (паллиативной помощи) в общинах, способствуя развитию ее лидеров и специализированных экспертиз.

Перспективы пациентов и их семей

Качество жизни, вера и потребности людей преклонного возраста очень субъективны, их необходимо уважать в контексте семьи, жизненных партнеров и целой культуры. Пожилым людям нужна поддержка независимо от возраста или общего состояния. Важны достоинство, самоопределение, примирение и мир.

Люди преклонного возраста должны иметь возможность полноценно жить, их следует уважать как личностей во всех аспектах ухода. По возможности это должно быть в пределах семьи или лиц, играющих определенную роль в жизни пожилых людей, — с уважением, пониманием и поддержкой. Нужна также своевременная и систематическая оценка их потребностей и достижение целостного подхода.

При любых обстоятельствах важно, чтобы окружение демонстрировало уважение к отдельным культурным нормам и убеждениям пациента. Хорошо знать биографию, желания и предпочтения человека — это важно во всех аспектах ухода, и они должны быть включены в плановое и комплексное лечение.

Сообщества и организации должны поддерживать пациентов и тех, кто им близок, независимо от условий оказания медицинской помощи. Они должны способствовать социальным связям, обеспечивать осведомленность о паллиативной помощи и другие ресурсы, работать над преодолением одиночества, изоляции и устранением препятствий надлежащем уходе.

Правозащитные перспективы

Паллиативная помощь пожилым людям — это право человека, она касается прав на здоровье, недискриминацию, на свободу религиозных убеждений и свободу от жестокого, бесчеловечного и унизительного отношения, как это предусмотрено законодательством о правах человека.

Правительства должны обеспечить доступ к поддержке и паллиативному вмешательству для пожилых людей с опасными для жизни заболеваниями. Правительства должны включать основные лекарства для паллиативной помощи (среди них — контролируемые лекарственные средства, в частности оральный морфин) в свои национальные списки лекарственных средств и устранять в этой области необоснованные ограничительные барьеры.

Старшие лица имеют неотъемлемое право на свободное и обоснованное согласие в любое время. Они имеют право на свободное согласование, отказ или приостановление медицинского или хирургического вмешательства и на получение четкой своевременной информации о возможных последствиях и рисках такого решения. Когда человек терпит убытки, связанные с принятием определенного решения, те, кто действует от его имени, должны уважать права человека и рассматривать их как первоочередное право.

Образование в паллиативной помощи должно также касаться прав человека, обеспечивать знания, навыки, соответствующее отношение, поведение для оказания паллиативной помощи людям преклонного возраста и их семьям.

Право на справедливость для людей преклонного возраста охватывает ликвидацию «ейджизма» и правила, способствующие знаниям о праве человека на получение надлежащей и своевременной помощи, чтобы хорошо жить в выбранном месте и поддерживать свое дело. Лидеры правительств и общин должны обеспечивать ресурсы и сети поддержки для всех аспектов паллиативной помощи.

Духовные и религиозные перспективы

Достоинство людей преклонного возраста не теряет смысла и ценности, оно является основой религиозных убеждений. Пожилые люди заслуживают уважения, нашего сочувствия — общество должно демонстрировать это сочувствие при сопровождении пожилых людей в их страданиях, привлекая пожилых людей, продолжающих полноценную жизнь. Религиозная вера может способствовать предоставлению паллиативной помощи, создавая связь между поколениями, чтобы пожилые люди могли передавать свое духовное наследие и мудрость до конца своей жизни.

Религиозная вера может помочь превратить процесс старения и умирания в значимые события жизни даже в разгар хронической и серьезной болезни. Религиозные деноминации поддерживают принципы паллиативной помощи для облегчения боли и страданий человека, приближающегося к естественному концу жизни.

Религиозные сообщества могут выступать в поддержку паллиативной помощи для людей преклонного возраста в своих общинах, в правительстве и средствах массовой информации. Они также способны объединить духовные силы пациента и ресурсы его семьи.

Религиозные лидеры могут обращать внимание на паллиативную помощь в своих проповедях и в общении, способствуя осознанию ценности жизни и опыта человека, общей уязвимости человеческого существования.

Религиозные лидеры могут поощрять диалог и сотрудничество между наукой и религией для разработки моделей ухода и доказательной базы для духовной помощи с целью обеспечения всех людей преклонного возраста равными возможностями для верований, ценностей и предпочтений.

Религиозные общины могут способствовать поддержке и подготовке религиозных лидеров, специалистов духовной опеки, работников здравоохранения и общества в целом, прежде всего обучая умению сочувственного слушания, поиску духовных ценностей и веры. Это может быть и духовная поддержка тех, кто ухаживает за пожилыми людьми (сотрудников и членов семей), чтобы усилить и зарядить их внутреннюю жизнь, внутреннюю силу.